希愛力 他達那非 是否可以代替Viagra [威而刚]

我们是否正面临伟哥和辉瑞时代的终结？著名的“蓝色小药丸”自1998年上市以来，成为历史上销售速度最快的药物，美国制药巨头斥巨资将其出售给全球勃起功能障碍患者。伟哥在上市三个月内为辉瑞赚了4 亿美元，过去20 年其年销售额稳定在18 亿美元左右。締造醫藥神話的正式威而鋼的卓越效果！

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然而，这很快就会结束，因为辉瑞公司在伟哥上的其余专利将在2020 年永远到期。在过去的六年里，随着辉瑞对药品权利的控制放松，出现了许多仿制药，以各种形式出现，例如薄荷条或口腔喷雾剂。目前，仿製藥的工藝和標準都在輝瑞威而鋼之下，治療勃起障礙的效果自然無法比擬。不过，市场认为，随着制造商争夺份额，这些产品有望很快涌入市场。

這將使偉哥更容易獲得且更便宜，但對於全球數百萬患有勃起功能障礙的男性來說，這是一個急需的治療創新形式的好消息。自從偉哥上市以來，很少有真正新穎的治療方法被開發出來，類似的藥物，如偉哥、希愛力和RoVitron（這兩種藥物都通過阻斷一種叫做PDE5 的酶來增加陰莖的流量）非常有幫助。的患者，有明顯的缺點。

首先，通常會出現從頭痛到胃痛的副作用。此外，由於偉哥需要30 分鐘的開始時間，因此需要預先服藥，並且由於與高血壓或高血壓藥物的潛在危險相互作用，該藥物通常不適合老年患者。由於通常由糖尿病或前列腺癌手術引起的神經損傷，偉哥通常對患有最嚴重勃起功能障礙的患者根本不起作用。

隨著勃起功能障礙似乎越來越普遍，對更好治療的需求尤為迫切，到未來十年中期，全球患病率將超過3 億。長期以來，科學家們一直在爭論這是因為男性對信息問題變得更加開放，還是因為它是其他健康問題的副產品。有一點很清楚：市場正在增長。

泌尿科醫師陳立新表示，新药可以凝胶或乳膏形式直接应用于阴茎，几乎立即见效期限效果，以提高自发性并减少有日程安排的压力”，

但現在，還有其他一些選擇。偉哥的唯一替代品包括必須直接注射到陰莖幹以改善血液流動的藥物或放置陰莖泵或假體的複雜手術植入，但兩者都不是特別好。

那麼為什麼？儘管少數製藥公司試圖將競爭對手的藥物投入臨床，但未成功，但偉哥的盈利機器規模已造成壟斷，大多數公司都迴避挑戰，認為它帶來了太多風險。但專家認為這可能會改變。

在偉哥開發多年後，我們對勃起功能障礙以及如何糾正勃起功能障礙的理解幾乎沒有改變。但隨著專利到期，毫無疑問，人們將對治療勃起功能障礙的替代方法重新產生興趣，並利用它們來開發可以申請專利並為行業帶來可持續利潤的新想法。

威而鋼2.0

在2000 年代初期，薩里製藥公司Futura Medical 的科學家偶然發現了一種似乎可以意外誘發勃起的心髒病藥物的故事。

“有傳聞稱人們故意將這種產品噴灑在他們的陰莖上，”Futura 的研發主管肯詹姆斯說。“這些觀察結果已在科學文獻中報導，公司認為可能存在商機。”

報導的效果歸因於一種叫做三硝酸甘油酯或GTN的特定分子，它導致陰莖中的血管擴張，增加血液流量。但Futura 如此吸引人的原因在於，雖然偉哥、西力士和其他藥物必須口服，這意味著它們通過血流到達目的地並與身體的其他系統相互作用，但GTN 可以迅速被勃起組織吸收.通過皮膚。這意味著它有可能直接用作凝膠或乳膏的一部分，幾乎立即見效，而不會產生與偉哥相關的惱人副作用。

“偉哥和西力士是非常有效的藥物，但有50% 的人在一年內停止使用它們。60% 到70% 的人對它們有一定程度的不滿。這表明如果我們能夠將產品推向市場，它們可以解決很多問題，這將是一個機會”。

在過去的十年中，Futura 開發了一種名為Eroxon 的基於GTN 的凝膠，似乎可以在5 到10 分鐘內誘導輕度至中度勃起功能障礙患者勃起。將其稱為新偉哥，它似乎有可能成為二十年來第一個真正新穎的勃起功能障礙治療藥物，Felicity Tula 甚至暫時將其潛在商業價值設定為10 億美元。

在投資者對支持勃起功能障礙的新療法重新表現出興趣後，Futura 去年完成了一項232 名患者的臨床試驗，現已開始其最終的III 期試驗，該試驗將於2019 年在年底之前完成1,000 名患者如果成功，Eroxon 可以在未來幾年用於臨床，儘管泌尿科醫師仍持謹慎態度。

“該III期臨床試驗的最大問題將是如何將它們與威而鋼的臨床療效進行比較”，Soni 说。血流改善了很多。

然而，由於勃起功能障礙的原因多種多樣，目前已知衝擊波療法僅適用於這些患者的一部分，尤其是那些因糖尿病或高血壓引起的損傷的患者。學者們指出，仍需要更多數據，目前歐洲和美國正在進行一系列衝擊波療法試驗。然而，與偉哥或Erronone 相比，這種治療的一大前景是它不需要經常使用。相反，患者只需要每六個月或每年接受一次維持治療。

最诱人的是，通过试图恢复阴茎的自然功能，他指出了一种最终的治愈方法，一种可能在未来几年内出现的希望。目前，威而鋼仍然是ED治療的首選藥物。