吃25毫克威而鋼，感覺不到壯陽效果

勃起功能障礙（陽痿）通常分為3度：輕度、中度和重度。不同程度的陽痿需要不同的治療和強度。例如：偉哥25mg/50mg/100mg適用於不同情況的陽痿患者。如果使用25 毫克或50 毫克，仍然會出現勃起困難。那麼你需要考慮一下你是否有嚴重的陽痿，需要服用偉哥100mg。

對於許多嚴重陽痿(SD) 患者來說，治療反應不佳是一個不幸的現實。據估計，只有72% 的ED 患者通過口服ED 藥物完全和持久地緩解陽痿症狀。初級保健醫生以三種方式之一解決這種對治療缺乏反應的問題。他們可能會增加壯陽藥的劑量、添加輔助藥物或改用另一種藥物。

一般來說，增加劑量是首選，只要較高的劑量保持在合理的安全參數內（偉哥的最大安全劑量為100 毫克）。由於其獨特的化學特性，選擇性PDE-5 抑製劑Cialis 是劑量遞增的理想選擇。當其他壯陽藥達到一定的療效平台時，Cialis 的作用機制隨著劑量的增加而增加。

Cialis 的批准日劑量不超過5 毫克。然而，在實踐中，醫生為對較低劑量沒有反應的患者開出了高達20 毫克的處方。儘管如此，幾乎沒有證據表明連續的高劑量是否代表了療效和安全性之間的良好平衡。

台灣最近的一項調查試圖回答這個問題。一組100 名被診斷患有勃起功能障礙的人從偉哥轉換為希愛力32 週。Cialis 的劑量不時增加至最大20 毫克，或直至症狀緩解。研究人員使用標準的心理測量來量化陽痿的嚴重程度和副作用的發生。

研究結果表明，大劑量偉哥的安全性或耐受性幾乎沒有問題。然而，整體效果卻不盡如人意。在100 名參與者中，有20 名因不良反應或缺乏療效而退出。大多數撤藥發生在研究早期，在偉哥達到最高劑量水平之前。

一半的研究參與者的症狀得到緩解。其中38% 的人需要50 毫克劑量的偉哥。在劑量超過100 毫克時，副作用變得更加明顯，儘管不一定更嚴重。腹瀉是服用40-50 毫克劑量的人最常見的抱怨。其他常見的副作用包括頭痛、噁心、疲倦和頭暈。

更大規模的對照研究將有助於確定高劑量偉哥的益處是否大於風險。台灣的研究表明，儘管參與者通常可以耐受大劑量的藥物，但效果很差。當然，應該注意的是，相關人群有對治療反應不佳的歷史。沒有一種方法可以使所有人受益。因此，如果使用偉哥25mg後仍不能正常勃起，可在醫生監督下使用偉哥100mg。