威而鋼無效的真正原因

偉哥已被用於治療勃起功能障礙（陽痿）二十多年，其治療效果已得到充分證明。雖然治療成功率達到76%，但剩下的24%的失敗率與用戶的個人情況有關。其中，很多是由於不正確的使用方式造成的。

用藥錯誤是治療過程中導致或可能對患者造成傷害的失敗。在決定使用哪種藥物和劑量方案時可能會出現用藥錯誤（處方錯誤：不合理、不適當和無效的處方、處方不足、過度處方）。

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威而鋼無效的真正原因

1.劑量不足

購買自己的藥物的陽痿患者通常以25 毫克的最小劑量開始服用偉哥。對於輕度陽痿，劑量就足夠了。中度陽痿效果稍差，應選擇50mg。100毫克是最大安全劑量，一天（24小時）不應超過100毫克，以避免明顯的副作用。

患者往往低估了自己的病情，買了偉哥25mg套裝，但發現效果還不夠，於是又服用了一劑。毒品事故就是這樣發生的。因此，醫生一般建議從50 毫克開始。考慮到未來的耐藥性，逐漸增加劑量至100 毫克。

2.自身疾病的影響

發生勃起功能障礙的可能性隨著年齡的增長而增加。台灣醫學統計顯示，40多歲男性勃起功能障礙的患病率為48%，而70多歲男性勃起功能障礙的患病率上升至近78%。除了隨著年齡的增長身體機能下降外，還與其他疾病（如高血壓、心髒病、糖尿病）和前列腺手術有關。心血管疾病(CVD) 和勃起功能障礙具有共同的危險因素並反映內皮功能障礙。越來越多的證據表明，勃起功能障礙是沒有既往史的男性患CVD 的第一個跡象，並且可能在CVD 之前出現，平均時間間隔長達3 年。

不良的生活習慣也是勃起功能障礙的誘因，如吸煙、酗酒、熬夜、久坐的生活方式、日夜倒退、缺乏運動等。

隨著老年人口中老年人比例的增加，全球勃起功能障礙的患病率估計會翻一番，從1995 年的1.52 億男性增加到2025 年的4.22 億男性。

3.伴侶原因

偉哥起作用的條件之一是性刺激。當一個人出現勃起功能障礙時，受影響最大的是伴侶，伴侶的態度往往影響治療效果；伴侶不支持、不合作和厭惡的態度會影響男人的情緒，失去的情緒會直接阻礙偉哥的遊戲效果！如果你的伴侶愛你，他們會積極配合你的治療，讓你身心放鬆，激發性慾，得到更好的治療。

通過以上內容，我們了解到偉哥無效的真正原因是劑量不足、自病、外因等；按照醫囑服用偉哥是沒有問題的，也不會出現現象藥無效的情況。

使用大劑量威而鋼的風險

偉哥是勃起功能障礙（ED）的一線藥物治療。劑量越高，壯陽效果越好，如果小劑量不足，可以試試大劑量片劑。但使用高劑量偉哥與急性副作用有關，包括頭痛、胃灼熱、皮膚潮紅和視力改變。這些效果通常會在5 小時內消失。

研究表明，從長遠來看，偉哥不會改變眼睛的結構或功能，這使醫學共識變得複雜。在2016 年至2020 年期間，在他的健康男性患者中發現了一種不尋常的模式。30 名男性在首次服用西地那非後48 小時內到他的診所就診，以尋求與視力相關的症狀的治療。他們的年齡在38 至57 歲之間，沒有眼病史或與眼有關的問題。

這些人都沒有服用過藥物，每個人都服用了最高推薦劑量（100 毫克）。通常建議患者從50mg 開始，並可以根據他們的用藥經驗選擇將劑量增加到100mg 或減少到25mg。

這是12 名在服用100 mg 西地那非後視力障礙持續超過24 小時的患者的回顧性報告。17例患者均為首次服用西地那非的健康男性，無處方，在服藥48小時內到我院就診。診斷檢查顯示，17例患者中，畏光6例，色覺障礙12例，視力障礙8例，立體視覺不足2例，對比敏感度障礙6例，瞳孔異常散大3例。在所有17 個案例中，這些障礙在21 天內得到解決。畏光和色覺障礙的病例幾乎完全重疊。總之，由於某些個體對西地那非的敏感性增加，可能是由於新陳代謝的差異，患者應該從適度的試驗劑量開始。

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男性激素替代療法（男性激素注射）

血液中睾酮水平低的患者有適應症，否則低水平將不起作用。它通常僅對性慾障礙和一般身體狀況有效，但僅對勃起功能障礙沒有多大作用。對於勃起功能障礙，單獨使用PDE5 抑製劑是不夠有效的，當與低血睾酮水平的患者聯合使用時，預計會有效。建議： Enalmon Depot 每兩週125 毫克IM 或每3-4 週250 毫克IM。

在使用中，需要定期檢查前列腺癌、紅細胞增多症和肝功能衰竭。不要使用過多的口服藥物，因為它們的荷爾蒙作用低並且容易出現肝功能障礙。這些補丁在國外被廣泛使用。

陰莖海綿體自我注射（陰莖注射）

在歐美，自體注射海綿體非常流行。這是一種將前列腺素E1注入陰莖海綿體並勃起的方法，據國外報導，有效率82%（Otto IL等）。此方法一般在服用偉哥無效時使用，而在台灣，由於未經政府批准，治療風險自負。

陰莖假體手術

如果陰莖海綿體注射無效，可以進行陰莖假體移植。陰莖假體手術是勃起功能障礙的最新治療方法，所以如果你想嘗試負壓勃起輔助器或陰莖海綿注射，沒有回頭路可走。你必須三思而後行。有兩種類型的陰莖假體，非充氣棒狀裝置相對容易在局部麻醉下進行一天一小時的手術。