研究新發現！偉哥或可預防阿爾茨海默病丨醫學前瞻 -偉哥藥房：威而鋼高山癥。

提起偉哥（西地那非，又叫藍色小藥丸），大家都知道它可以解決“男性問題”，是治療勃起功能障礙常見的藥物，然而最近，全球頂尖學術雜志《Nature》的子刊《Nature Aging》（自然·衰老）雜志刊發了一項重磅研究，結果顯示：使用西地那非與阿爾茨海默病風險下降 69%存在顯著相關性！

圖源：《Nature Aging》

什么是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一種隱匿性、漸進性發展的神經系統退行性疾病，主要表現有記憶力減退、自理能力下降；晚期可有智力嚴重減退、言語喪失等。

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據世界衛生組織報告，目前全球約有5000萬人患有癡呆癥，其中阿爾茨海默病是最常見的類型。

目前，阿爾茨海默病的具體病因還不明確。多數學者認為，阿爾茨海默病是由于老化、遺傳、生活方式和環境因素等共同導致。

脫穎而出的“藍色小藥丸”

雖然，阿爾茨海默病的明確病因還不清楚，但β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白在腦組織特定部位蓄積形成斑塊和纏結可能是觸發阿爾茨海默病發病的密切因素，針對這兩種表型分子的藥物則具有一定的治療潛力。

為此，研究團隊利用一種計算方法整合了遺傳學數據和其他生物學數據，構建了能展現阿爾茨海默病生物學特征的一套大型基因圖譜網絡，其中也包含了 β-淀粉樣蛋白和Tau 蛋白相關基因。

隨后，該團隊將已獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準的1600多種現有藥物放入該模型，尋找哪種藥物與相關靶點密切性最高。經過重重篩選后，“藍色小藥丸”——偉哥，從1600多種藥物中脫穎而出，表明該藥或能影響阿爾茨海默病。

圖源：《Nature Aging》

但是研究團隊提醒稱：

雖然這個研究證明了西地那非和降低阿爾茨海默病發病風險具有強相關性，但是強相關性不能推斷為因果關系，唯有真正的隨機對照試驗才是進一步檢驗該假說的金標準。

同時也提醒大家，不要因為這個發現，而盲目購買西地那非服用。

關于阿爾茨海默病，我們現在能做什么？

阿爾茨海默病是造成老年人失去日常生活能力最常見的疾病，同時也是導致老年人死亡的第5位病因。對于這個世界難題，我們現在可以通過以下幾方面幫助患者減輕功能障礙，延緩病情進展，改善生活質量。

如果發現老人出現記憶力下降、自理能力下降、說話詞不達意、活動減少、對周圍人冷淡、情緒不穩定等癥狀，應及時帶老人就診，若確診為阿爾茨海默病應盡早進行規范治療。現有的抗阿爾茨海默病藥物（如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛等）雖不能逆轉疾病，但可以延緩進展，應遵照醫囑堅持長期用藥治療。除藥物治療外，患者還應積極配合語言、運動、認知等康復訓練項目。家屬應鼓勵患者維持和培養興趣愛好，多和他人進行交流互動。患者外出時盡量有家屬陪伴，可在患者衣兜內放置寫有家庭地址、家屬聯系電話的紙條，以防走失。

在人口老齡化的大背景下，阿爾茨海默病的防治工作任重道遠，但相信在不遠的將來可以有更加精準的診斷、更加有效的治療藥物，以及更高的社會關注度和支持，幫助患者渡過難關，還給患者一個美好的晚年生活。

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延伸閱讀：

很多人不知道，雖然現在西地那非被廣泛應用于治療勃起功能障礙，但它最初是作為治療心血管疾病而進行臨床研究的。

研究者希望西地那非可以起到擴張血管治療心絞痛的目的，但是在經過多年臨床研究發現，西地那非在這方面表現的很是“雞肋”。

然而，讓研究員們奇怪的是，很多參與研究的男患者們仍然繼續想向醫生索要更多藥片。于是，研究員們發現了西地那非有個“副作用”：可以治療男性勃起功能障礙。西地那非就這樣成為史上第一個批準上市的治療勃起功能障礙的口服藥物。

西地那非除了撐起世界的硬度，也被發現可以用于肺動脈高血壓的治療，當然，它可能還有很多其他價值在等待人們的發現。

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參考文獻：

[1] Jiansong Fang, Pengyue Zhang, Yadi Zhou, et al. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease[J]. Nat Aging. 2021, 1175–1188.

[2] 國家衛生健康委辦公廳. 阿爾茨海默病的診療規范（2020年版）[J]. 全科醫學臨床與教育，2021，19(1)：4-6.

醫學編輯：葉子

內容策劃：Duffy

醫學審核：姚俊華

內容出品：小荷醫典

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