藥店門口寫的萬艾可是什么藥？威而鋼一顆多少錢很搶手的樣子，西地那非 副作用這玩意好用嗎？ -偉哥藥房：威而鋼wiki。

每次路過一些連鎖藥店門口的時候，門口立著小牌子很是吸引眼球，上面寫著“萬艾可”有貨，多少粒的包裝僅需多少錢什么的，那么這個“萬艾可”到底是什么藥呢？還專門提示有貨，感覺很搶手的樣子。懂的人自然也就是懂，但是疑問是這藥好用嗎？自己是否合適用呢？今天就來與你聊一聊這個話題。

“萬艾可”是什么藥？

說“萬艾可”你可能不知道它是個什么藥，但是要說“偉哥”可能大多數人就知道了，也難怪叫這么個名字。而它真正的學名是叫西地那非，可說到這個西地那非光聽名字與心血管疾病常用藥的名字就很像。

實際上西地那非是一種5型磷酸二酯酶的選擇性抑制劑，它最開始的研發目的就是治療心血管病，如心絞痛、高血壓等，可結果很失敗，臨床試用過程中沒有發現其對心血管的舒張有多大作用。但是也有意外的成功，那就是發現它對陰莖的勃起作用很強。由此就被開發出來成為新生代治療男性性功能障礙的藥物，造福人類功不可沒，至此名聲大噪。

當你知道它是這么回事后以及其作用后，你現在能理解它為什么會搶手了吧？可現在你可能又有了新疑惑，這藥適合哪些人用呢？效果怎么樣？別急，繼續往下看就清楚了。

這個藥是怎么產生作用的

正常的陰莖勃起程序為：首先有性的刺激，使陰莖海綿體的血管內皮細胞分泌一氧化氮，經傳導擴散到陰莖海綿體血管平滑肌細胞內，然后激活鳥苷酸環化酶。鳥苷酸環化酶的作用是催化三磷酸鳥苷生產環磷酸鳥苷，環磷酸鳥苷是一氧化氮的第二信使，能使陰莖平滑肌舒張，致血流增加而產生陰莖勃起。但是陰莖產生的5型磷酸二酯酶對環磷酸鳥苷有滅活作用，從而對陰莖勃起產生拮抗。而西地那非能高度選擇性地抑制5型磷酸二酯酶，從而使陰莖平滑肌內的環磷酸鳥苷濃度增加，產生及維持陰莖勃起。

除此之外，這個藥還有一個非常重要的特點決定了其用途，就是西地那非不直接使陰莖勃起，所以那些想要把他當春藥的人可能要失望了，其一它沒有催欲的功能，不能增加性欲，其二就是在缺乏性刺激時，也不能幫助你勃起。

怎么合理使用它呢？

首先用藥一定要遵從醫生的指導，這是最安全也是最不容易走彎路的方式。其次就是一定要看懂說明書啦！

西地那非主要用于用于器質性、功能性及混合性等各種原因引起的男性性功能障。

看不懂？確實因為都是一些你沒見過沒聽過的名詞。沒事，今天我來給你解釋清楚。

器質性——其實包括了血管性、神經性性、內分泌性和解剖結構性等，通過上述我們對勃起過程的了解就好理解多了，可以理解成因為勃起必要的因素受到影響。

功能性——就是有性欲望，奈何硬度不夠不足以辦事。

混合性——就是以上兩種都有。

不過這樣的性功能勃起障礙真的是太常見了，沒有什么見不得人，特別是40～70歲男性半數以上患有不同程度的勃起功能障礙，完全不能勃起者高達10％。而80％以上勃起功能障礙者都有一定的器質性病因存在，所以總的來說這個藥就是這么搶手，因為需要它的人確實多。

但也不是隨便都能用哦！還是有很多注意需要關注的

用量上：

對大多數患者，建議服用50mg。口服后迅速吸收，90分鐘達血藥濃度峰值。在性交前1小時服用最佳。也可根據個人差異將劑量升到100mg或降至25mg，每天只能服藥1次；

其次就是有效性，并非一定就能達到理想的效果：

經過美國、歐洲多個研究中心的初期臨床觀察資料表明，治療有效率為40%～90%。對心理性勃起功能障礙的有效率為40%；對糖尿病引起的勃起功能障礙的有效率為57%；前列腺外科手術并發的不同程度的勃起功能障礙的有效率為40%。另有研究表明，劑量與效果成正相關，但增加到200mg后療效并不增加。

安全性：

雖然西地那非一度被認為是一種安全有效的藥物，不良反應也就是反應較輕的頭痛、顏面潮紅、皮疹、惡心、嘔吐、消化不良、一過性視覺變化（如藍視）等。

但是實際運用中也發現不少問題，比如：與硝酸甘油類藥物同時使用時會發生嚴重的低血壓，甚至死亡。當然因為性行為本身是比較激烈的，對于老年人來說還需要謹慎選擇，特別是對65歲以上的老年人，以及有心臟疾病的人來說應該避免使用。如果在使用過程中出現不適應該立即停止性行為。

任何藥物的安全性都是相對的，很久之前的統計全世界已有100例以上的死亡病例，可能直接或間接與服用西地那非有關。

總結

“萬艾可”主要是對勃起功能障礙的人使用，雖然很多藥店都在售，而且很多人都存在一定的勃起功能障礙，看起來符合用這個藥來改善，但是實際上用下來的效果并不理想，有很多不能達到預期效果，一方面可能預期過高，另一方面來勃起功能障礙的原因，其中一些本就是西地那非不能改善的。

所以建議考慮使用的人最好能尋求醫生的專業意見，了解自身情況是否符合，在醫生指導下使用會更安全有效。因為有的勃起功能障礙是可以通過改變不良生活方式和社會心理因素或者是因為服用某些藥物所引起的，從這些方面入手或許就能得到改善，沒有必要冒著風險在去吃藥。

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文章參考：

《臨床合理用藥》——劉玉才、張軍

《外科學》第九版，人民衛生出版社

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