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說起西地那非這個藥物，可能有的人會覺得陌生。但是如果說起“偉哥”，基本上大多數都知道這個藥物。“偉哥”的通用名就是西地那非。

大家比較熟知的是西地那非可以用于治療博起功能障礙（ED）。除了這個適應癥外，西地那非還可以用于治療肺動脈高壓（注意是肺動脈高壓，不是高血壓）。

西地那非的生產廠家很多，大家最熟悉的應該是輝瑞制藥（萬艾可），其他的生產廠家如齊魯制藥（千威）、廣州白云山（金戈）、江蘇亞邦愛普森（萬菲樂）等。

首先，咱們先一起了解下西地那非是如果發揮作用的。

西地那非屬于選擇性PDE5（特異性5型磷酸二酯酶）抑制劑，通過抑制血管平滑肌上的PDE5，進而提高局部cGMP（環磷酸鳥苷）水平，起到松弛、擴張血管平滑肌和呼吸道平滑肌的作用，使血液流入陰J而博起。

大多數男性朋友都是按需（有需要時）服用西地那非。有的人就反映，為什么我吃了西地那非以后，沒有“效果”呢？到底是什么原因呢？

服用西地那非后，如果ED沒有明顯的改善，可能和下面這5個因素有關。

1. 需要刺激

服用西地那非、他達拉非這類藥物時，不要認為把藥吃了就“萬事俱備”了。想要這類藥物發揮作用，還需要一定的姓刺激。所以切記“辦事”前要做好親吻、撫摸等準備工作。

2. 服藥時間

服藥時間也很重要。服藥時間取決于吃完藥多長時間后，血液中藥物的濃度達到最大值。從藥物代謝動力學角度講，西地那非吸收很快，空腹服用30-120分鐘（中位值60分鐘）達到血藥濃度最高值。

所以建議西地那非在“活動前”1個小時左右服用效果好。如果藥物吃太早，“活動”時可能藥物已經被代謝掉一些了。如果吃太晚，“活動”時候藥物可能還沒達到“最佳效果”。

3. 高脂肪飲食的影響

當西地那非與高脂肪飲食一起服用時，吸收速率會降低，對應的達到最高血藥濃度時間平均延遲60分鐘。

所以如果西地那非與高脂肪飲食一起吃，建議把服藥時間再往前提1個小時，差不多“活動”前2小時左右服用。

4. 用藥劑量

依據西地那非的藥品說明書，對于按需服用的大多數患者，推薦劑量是50mg，最大劑量是100mg。當然，因為存在個體差異，有的患者服用25mg也可以達到滿意的效果。

關于用藥劑量，譚藥師建議大家一定要參照藥品的說明書或者遵醫囑，不要盲目追求效果，大劑量服用。因為藥物的不良反應會隨著劑量的增加而增加。

5. 心理因素及伴侶配合程度

男子漢大丈夫不能總覺得自己“不行”。而是要克服心理障礙，相信自己。作為伴侶更應該積極主動、鼓勵、配合。千萬不要冷言冷語，這樣會嚴重損傷男性自尊心。

6. 健康生活

長期靠藥物來維持功能肯定不是長久之計，打鐵還需自身硬。建議男性朋友積極鍛煉身體。戒煙，減肥，早睡早起這些好的生活習慣也有助于提高身體機能，重振雄風。

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