偉哥或能延長冠心病患者壽命：降低心臟病發作風險

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　　新浪科技訊 北京時間3月29日消息，據國外媒體報道，瑞典卡羅林斯卡醫學院的研究人員在《美國心臟病學會雜志》（JACC）上發表論文稱，因勃起功能障礙而服用偉哥的冠心病患者似乎壽命更長，而且心臟病再次發作的風險更低。

　　勃起功能障礙可以作為健康男性的心血管疾病預警信號，其治療藥物通常有兩類。一類是局部注射的前列地爾（alprostadil，即前列腺素E1）等藥物，能擴張血管，使陰莖勃起。另一種類則是所謂的PDE5抑制劑，如西地那非（商品名為萬艾可，俗稱“偉哥”）和他達拉非（商品名為希愛力），通常在性行為之前口服。這類藥物能抑制第五型磷酸二酯酶（phosphodiesterase5，PDE5），使陰莖血流量增加。

　　由于PDE5抑制劑會降低血壓，出于心臟病發作風險的考慮，這類藥物此前并不推薦冠心病患者使用。然而，在2017年，卡羅林斯卡醫學院兼任教授馬丁·霍爾茲曼和他的同事們發現，有過心臟病發作史的男性對這種藥物的耐受性較好，該藥物甚至可以延長預期壽命，防止再次發生梗塞和心力衰竭。

　　在這項新研究中，研究人員試圖比較前列地爾和PDE5抑制劑對病情穩定的冠狀動脈疾病男性患者的影響。這些患者在開始治療勃起功能障礙前的至少6個月中，有的發生過梗死，有的接受過氣球血管擴張手術或冠狀動脈搭橋手術，心臟病再次發作的風險在前6個月最大，之后可以認為冠狀動脈疾病是穩定的。

　　這項研究中包括了16500名接受PDE5抑制劑治療的男性和2000名接受前列地爾治療的男性，這些數據采集自患者本人，以及藥物和死因登記。研究表明，與接受前列地爾治療的患者相比，接受PDE5抑制劑的患者壽命更長，新發心臟病和心力衰竭的風險更低，進行氣球血管擴張手術和心臟搭橋手術的幾率也更低。這種保護依賴于劑量，因此PDE5抑制劑的使用越頻密，風險就越低。

　　這表明存在因果關系，但一次基于登記信息的研究并不能回答所有問題，有可能接受PDE5抑制劑的患者比接受前列地爾的患者更健康，因此風險更低。為了確定是否就是這種藥物降低了風險，研究人員需要將患者隨機分為兩組，一組服用PDE5抑制劑，另一組不服用。現在的研究結果給了進行這類后續研究的良好理由。

　　由于PDE5抑制劑在瑞典是處方藥，因此不能自行在藥店柜臺購買，但患有冠狀動脈疾病的男性不要回避與醫生討論這個問題。勃起障礙問題在老年男性中很常見，而現在我們的研究也表明PDE5抑制劑可以防止心臟病發作并延長壽命。（任天）

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