偉哥治療男性ED，威而鋼1/4按需使用還是長期用藥？偉哥買從3方面做好評估很重要 -偉哥藥房：偉哥副作用。

男人到了中老年階段，身體總免不了出現這樣那樣的問題，而很多中老年男性朋友的難言之隱，就是在夫妻生活中“力不從心”的問題，其實對于這一點，你并不是一個人，也完全沒有必要羞于啟齒，美國馬薩諸塞州的一項老齡化研究顯示，在調查中男性出現ED的總患病率為52%，輕中重度ED的患病率分別為17.2%，25.2%和9.6%，而在我國北京、重慶、廣州進行的調查顯示，40歲以上男性ED的患病率超過40%。

面對男性ED問題，目前臨床上一線治療藥物就是5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，在這類藥物中，上市時間已經超過20年的西地那非又是最常用的藥物之一，目前由于國內仿制藥的不斷上市，西地那非的價格也有了較大幅度的下降，有些品牌的西地那非，價格也已經降到了幾元錢一片的水平，而在治療男性ED問題方面，西地那非到底應該如何用藥，在使用方式、劑量、療程方面又該如何選擇呢？

西地那非治療男性ED，有按需服用和規律用藥兩種方式

西地那非，就是大家俗稱的“偉哥”，這個藥物是上市最早的5型磷酸二酯酶抑制劑，在臨床上應用廣泛，應用時間也長，統計數據顯示，全球有超過6000萬人使用過西地那非，而在臨床應用的過程中，西地那非不論對單純的男性ED問題，還是伴有其他疾病的特殊人群的ED問題，均顯示出了良好確切的療效，安全耐受性也比較好。

如果從用藥方式上來看，西地那非有按需服用和長期規律用藥兩種方式，對于不同情況的各類人群，這兩種方式均能夠達到不錯的改善和治療效果。按需服用是指選擇西地那非，在需要進行夫妻生活之前用藥方式，相關研究數據顯示，選擇50mg和100mg劑量西地那非按需服用的人群，用藥后有效改善的患者，分別為治療前的5倍和8倍。

長期規律用藥，則是按照一定的療程使用的一種用藥方式。之所以要選擇長期規律用藥，是因為長期規律用藥除了能夠對有效改善男性ED問題之外，長期用藥還加強血管細胞內皮功能的改善，有研究表明，持續規律服用西地那非50mg10周后，在有效改善男性相關功能障礙的同時，還能夠有效改善血管內皮細胞功能，有部分患者在經過一段時間的規律治療后可以達到康復標準。

西地那非按需服用，長期規律用藥分別應該怎么用？

很多朋友可能想知道，西地那非按需服用怎么吃，而規律用藥又該怎么用藥呢？簡單來為大家介紹一下。

按需服用，通常可以在夫妻生活前30分鐘到60分鐘服用，高脂飲食可能會對藥物吸收造成影響，也就是說如果在吃飯時吃了過多的大魚大肉，不妨再稍微提前點服用藥物，比如2小時前服用，就是更好的選擇。有些朋友擔心按需服藥后，因為某些原因無法進行夫妻生活，會造成一直勃起的困擾，實際上，這類藥物在沒有性刺激的作用下，是不會起效的，完全不必過分擔心。在用藥劑量方面，一般推薦50mg或100mg，具體選擇哪個劑量，還是要結合患者自身的情況，對于這個推薦劑量，也不必過于拘泥，有些輕度ED的朋友吃“半片”（25mg），同樣也可以得到滿意的效果，選擇低劑量服用也是完全可以的。

對于規律長期服用的臨床推薦，并非是要求每天都要服用西地那非，而一般建議是可以結合實際情況，來選擇合理的劑量和使用頻次，在《西地那非臨床應用20周年中國專家共識》中，對于長期規律使用西地那非給出了兩條用藥原則，一是足量用藥，二是多次用藥，專家共識中建議，可以選擇50mg或100mg劑量的西地那非，每周用藥2次，用藥周期一般推薦不應少于8周。但對于這樣的推薦，也是只是一種參考用藥方案，實際上，在用藥頻次，用藥時間長短方面，還是應該結合實際情況來制定具體的方案，以期達到更好的改善和治療效果。

西地那非用藥方式如何選，主要應該考慮這3點

那么對于不同情況的ED問題，到底應該選擇按需服用還是規律按療程用藥呢，劑量方面又該如何選擇呢？關于這些問題，建議主要應該考慮以下這3點。

首先應該考慮的當然是個人的ED的嚴重程度，個人的夫妻生活需求程度。通常情況下，藥物都有劑量效應關系，通常更高劑量的藥物，就會有更好的治療效果，因此，如果是ED問題比較嚴重情況的，一般建議首選100mg的劑量服用，而如果是輕度ED或心因性ED問題的，有時候選擇25mg的劑量就能夠達到滿意的效果。而關于用藥方式選擇的問題，也可以應該結合實際情況，專家共識中建議，偶發性ED，心因性ED問題，以及夫妻生活頻率較低的朋友，都可以選擇按需服用，用于改善夫妻生活時的相關功能障礙；而頻率較高的朋友，要求有自然規律夫妻生活的朋友，則往往更適合按療程規律用藥。

其次應該考慮的是合并相關疾病的情況，一般情況下，對于合并糖尿病，合并良性前列腺增生并辦下尿路癥狀的朋友，以及神經性損傷ED患者的康復治療，合并性腺功能低下，血管內皮受損患者的治療，都推薦采取規律按療程用藥的方式，在具體的用藥頻次，療程時間和劑量選擇上，還是應該結合實際情況，來靈活掌握，制定個性化的用藥方案為宜。

第三點需要重點考慮的，是患者自身對于藥物的耐受性。不管是按需服用還是規律用藥，都應該以保證用藥安全為前提，在藥物劑量選擇方面，用藥劑量越大藥效越高，但出現相關不良反應的風險幾率往往也更大，西地那非最常見的不良反應包括頭痛，潮紅，鼻塞，消化不良以及視覺異常等，不管是采取哪種用藥方式，都應該注意可能出現的不良反應和自身的耐受性，如果不能耐受高劑量的患者，則應該考慮選擇能夠有效地低劑量來用藥，而如果經過一段時間的長期規律用藥，ED問題并沒有得到改善的話，也應該考慮及時停藥，考慮是否能夠采用其他的方案來進行改善或治療。

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