偉哥有幾種？威而鋼四分之一顆為什么有人得靠它活命！醫生：正常人真不建議吃 -偉哥藥房：威而鋼一顆。

吃過“偉哥”的人很清楚，這只是權宜之計！并不解決實際問題，吃之前是怎么樣，過了藥勁之后還是怎么樣！很多人一聽到藥物“名字”就覺得不正經，但對于一小部分人來說，卻是救命藥。

曾經看過一篇新聞報道：一位8歲女孩去藥店買偉哥，女孩母親被藥店銷售人員質疑并指責！圍觀人群群情激憤，紛紛指責，處于輿論中央的女孩母親十分委屈——小女孩是特發性肺動脈高壓罕見病病人。

藥物都有兩面性，包括“偉哥”，在臨床上偉哥亦可應用于肺動脈高壓的人群，呼吸內科的醫生會比較熟悉，“偉哥”是特發性肺動脈高壓的一線藥物，當然也有比“偉哥”更好的靶向藥物，但大多都非常昂貴，普通人群吃不起。

“偉哥”為什么能治療特發性肺動脈高壓的病人？

●特發性肺動脈高壓是一種罕見病，在歐洲發病率為15個人/100萬人，而國內無確切統計資料，目前該病發病病因不明，可能與遺傳、免疫炎癥、肺血管內皮功能障礙、血管壁平滑肌細胞鉀通道功能缺陷有關。患病后會出現持續的肺動脈高壓，類似于“肺血管的高血壓”，持續的高壓會導致嚴重的呼吸困難，加重右心室負擔，引起周身水腫，隨著病情發展也可導致冠狀動脈供血減少，腦組織供血減少，引起心絞痛、頭暈或暈厥。

●磷酸二酯酶-5抑制劑包括著西地那非、他達拉菲、伐地那非。這就是我們常說的“偉哥”，這類藥物能夠選擇性擴張肺內血管，從而引起血管平滑肌松弛，舒張肺動脈血管，最終達到降低肺動脈壓力的目的。此外還具有刺激體內NO的釋放（具有舒張血管的作用），增強右心收縮力的作用。

我們偉大的鐘南山院士就曾多次主張，把偉哥類藥物(西地那非等)納入醫保，因為若肺動脈高壓患者得不到有效的治療，平均存活年限僅2.8年！

偉哥這一類藥，在醫學上之稱之為5型磷酸二酯酶抑制劑，包括著西地那非、他達拉菲、伐地那非。看過前文的朋友了解到偉哥這一類藥物具有選擇性擴張肺部血管，但這只是它們一方面的作用，另一方面對可以抑制海綿體內的5型磷酸二酯酶，致海綿體內平滑肌松弛，海綿竇擴張，從而使陰莖充血勃起。

對于“偉哥”的應用，目前臨床指南推薦適用于心因性勃起功能障礙者，偶發性勃起功能障礙者，性生活頻率焦慮的勃起功能障礙者。

●心因性勃起功能障礙者（ED）：主要是指心理因素導致勃起功能障礙，包括焦慮、抑郁、配偶缺乏吸引力、性壓抑感以及對懷孕和性傳播疾病的憂慮等。有少數男性同胞有長期手淫的習慣，自我潛意識認為會引起性功能障礙。

●偶發性勃起功能障礙者：其實男性同胞隨著年齡增長，或多或少都經歷過偶發性勃起功能障礙，多與心理有關。

●性生活頻率焦慮的勃起功能障礙者，大多指老年人。#健康科普大賽#

藥物都有副作用，常見的不良反應包括頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良、眩暈等，有些人群需要慎用乃至于禁用。

1.慎用于色素視網膜炎或其他視網膜畸形。

2.半年內發生心梗、休克或致死性心律失常。

3.高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病。

4.處于消化性潰瘍活動期的人群或某些出血性疾病。

5.陰莖畸形的人群。

6.患有鐮狀細胞貧血、多發性骨髓瘤、白血病。

7.偉哥可使眼壓升高，故青光眼患者使用時需要監測眼壓。

8.由于偉哥是通過肝、腎代謝的，因此肝腎功能不好的人群，需要調整劑量，對于很多老年人來說，可能需要減量。

總結：

其實“偉哥”一類藥物并不能持續性的勃起，它更多的是起著“發動機”的作用，因此很多人把它單純的當作助性藥物是錯誤的，更何況藥物都有副作用。

●這是個新號，但作者并不是新作者，我是一名公立醫院的醫生作者，平時會用業余時間寫科普文章， 如果這篇文章能對大家有幫助，也希望大家關注下我。

參考資料：

1.藥學專業知識。

2.枸櫞酸西地那非（萬艾可）20周年臨床應用專家共識，2019-07-30.

VIAGRAUP偉哥全球直郵藥房：威而鋼高山癥吃法